Häusliche Krankenpflege § 37

von | Juni 13, 2026

Medizinische Hilfe zu Hause

Die gesetzliche Krankenversicherung sichert nicht nur die Behandlung in Arztpraxen und Krankenhäusern. Viele medizinisch notwendige Leistungen können auch zu Hause erbracht werden – durch die häusliche Krankenpflege. Geregelt ist das in § 37 SGB V. Für viele Menschen ist sie entscheidend, um im vertrauten Umfeld bleiben zu können und Klinikaufenthalte zu vermeiden.

Was ist häusliche Krankenpflege?

Häusliche Krankenpflege bedeutet:

Medizinisch notwendige Pflege- und Behandlungsleistungen werden in der eigenen Wohnung oder Familie durch einen ambulanten Pflegedienst erbracht. Sie ergänzt die ärztliche Behandlung und soll sicherstellen, dass:

  • eine ärztliche Therapie durchgeführt werden kann,
  • ein Krankenhausaufenthalt vermieden oder verkürzt wird,
  • Patientinnen und Patienten trotz Krankheit zu Hause versorgt werden können.

Häusliche Krankenpflege ist dabei keine Pflegeversicherung, sondern eine Leistung der Krankenversicherung – mit klarem medizinischem Bezug.

Leistungsarten der häuslichen Krankenpflege

§ 37 SGB V unterscheidet im Wesentlichen drei Bereiche:

1. Behandlungspflege

Das sind konkrete medizinische Maßnahmen, die sonst von der Ärztin oder dem Arzt erbracht würden, zum Beispiel:

  • Verabreichen von Injektionen (z. B. Insulin, Thrombosespritzen),
  • Anlegen und Wechseln von Verbänden,
  • Versorgung von Wunden, Kathetern oder Stomata,
  • Medikamentengabe nach ärztlicher Anordnung,
  • Blutzucker- oder Blutdruckkontrollen nach Plan.

Diese Leistungen sind der Kern der häuslichen Krankenpflege.

2. Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung (in bestimmten Fällen)

Wenn eine Krankenhausbehandlung dadurch vermieden oder verkürzt werden kann, gehören zeitlich befristet auch dazu:

  • Hilfe bei Körperpflege, An- und Auskleiden, Ernährung,
  • Unterstützung im Haushalt (z. B. Einkaufen, einfaches Kochen, Reinigung im notwendigen Umfang).

Diese Leistungen sind an strengere Voraussetzungen geknüpft als die reine Behandlungspflege.

3. Krankenhausersatzpflege

Ist eine Krankenhausbehandlung eigentlich notwendig, kann sie in bestimmten Fällen durch intensivere häusliche Krankenpflege ersetzt werden – etwa bei schwer kranken Menschen, die lieber zu Hause bleiben und dort ausreichend medizinisch versorgt werden können.

Voraussetzungen: Wann besteht Anspruch?

Anspruch auf häusliche Krankenpflege besteht, wenn:

  • eine ärztliche Verordnung vorliegt,
  • die Maßnahmen medizinisch notwendig sind,
  • die Versorgung nicht durch im Haushalt lebende Personen in erforderlichem Umfang sichergestellt werden kann,
  • und die Krankenversicherung die Leistung bewilligt.

Die Ärztin oder der Arzt stellt eine Verordnung häuslicher Krankenpflege aus (Formular), auf deren Grundlage die Krankenkasse prüft und entscheidet.

Wer erbringt die häusliche Krankenpflege?

In der Regel übernehmen ambulante Pflegedienste, die einen Versorgungsvertrag mit den Krankenkassen haben, die Leistungen. Wichtig ist:

  • Der Pflegedienst muss zugelassen sein.
  • Er rechnet direkt mit der Krankenkasse ab.
  • Patientinnen und Patienten können meist aus mehreren Pflegediensten in ihrer Region wählen.

Die Einsätze richten sich nach dem medizinisch notwendigen Umfang – von einzelnen täglichen Besuchen bis hin zu mehrfachen Kontakten pro Tag.

Zuzahlungen und Kosten

Versicherte müssen bei häuslicher Krankenpflege grundsätzlich eine gesetzliche Zuzahlung leisten:

  • 10 % der Kosten der häuslichen Krankenpflege,
  • zusätzlich 10 Euro je Verordnung (für maximal 28 Tage pro Kalenderjahr).

Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre sind in der Regel von Zuzahlungen befreit. Für Versicherte mit geringem Einkommen gelten Härtefallregelungen, die eine vollständige oder teilweise Befreiung ermöglichen.

Abgrenzung zur Pflegeversicherung

Wichtig ist die Trennung zwischen:

  • Häuslicher Krankenpflege (§ 37 SGB V) = medizinisch bedingte, zeitlich häufig begrenzte Hilfe im Zusammenhang mit einer Krankheit.
  • Pflegeleistungen nach SGB XI = langfristige Unterstützung bei dauerhafter Pflegebedürftigkeit (z. B. bei Demenz, chronischer Pflegebedürftigkeit).

Beide Leistungsarten können sich ergänzen, haben aber unterschiedliche Voraussetzungen, Ziele und Zuständigkeiten.

Praktisches Vorgehen für Betroffene

Wer häusliche Krankenpflege benötigt, sollte:

  1. Mit der Hausärztin oder dem Hausarzt die Notwendigkeit besprechen.
  2. Sich eine Verordnung häuslicher Krankenpflege ausstellen lassen.
  3. Die Verordnung umgehend bei der Krankenkasse einreichen (oft übernimmt das auch der Pflegedienst).
  4. Mit der Krankenkasse oder über die Ärztin / den Arzt einen geeigneten Pflegedienst suchen.
  5. Den Bewilligungsbescheid sorgfältig prüfen (Dauer, Umfang, Art der Leistungen).

Bei Ablehnung oder Kürzung lohnt es sich, Widerspruch zu prüfen und ggf. Beratungsstellen oder Patientenorganisationen einzuschalten.

Fazit: Häusliche Krankenpflege sichert Behandlung im eigenen Zuhause

Die häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V ermöglicht vielen Menschen, trotz Krankheit in den eigenen vier Wänden zu bleiben und dennoch fachgerecht medizinisch versorgt zu werden. Sie entlastet Angehörige, verkürzt Krankenhausaufenthalte und trägt dazu bei, Lebensqualität und Selbstständigkeit zu erhalten – vorausgesetzt, die Leistungen werden rechtzeitig verordnet, beantragt und sachgerecht genutzt.